把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務,合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉診,對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的`醫(yī)療預防技術中心。其主要功能是提供???包括特殊???的醫(yī)療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候,雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應于調查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個負擔之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊,那么必然最后的結果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差。總之,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
時間過得很快,我已經(jīng)實習四個月了。回顧我們的日常實習,我們學到了很多課本上學不到的東西,也遇到了很多困難和挫折,看到我們有很多問題。以前一直以為液相色譜分析很簡單,樣品制備和進樣都做完了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒那么簡單了。在實際工作中,樣品、流動相、儀器、溫度、濕度等外界因素對其影響很大,任何一個出現(xiàn)問題都無法得到合格的圖譜。前期遇到了很多困難,但在老師的幫助和指導下,我們能夠克服各種困難,順利完成任務。由此我們學會了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,體會到醫(yī)學研究的科學性和嚴謹性。所以,不要單純的向老師要知識,要多思考,多分析,不要拘泥于書本的規(guī)律,要學點有用的東西。經(jīng)過幾個月的實踐,我們已經(jīng)能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各種測試,綜合素質得到全面提高。
下班后,我們利用公司的網(wǎng)絡系統(tǒng)收集和整理論文材料。在大家的幫助下,經(jīng)過幾個月的努力,我們的開題報告和題目總結已經(jīng)完成。在此期間,陳總和進行了多次修改,提出了寶貴意見。根據(jù)我們的實際表現(xiàn),兩位領導如期完成了期中考核,通過不懈的努力,我們相信可以完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。
再過一個月,我們的實習就要結束了,我們四年的大學生涯也將圓滿結束。在這樣的大蕭條時期,很多人都在為找工作發(fā)愁。但是公司領導很負責,為我們的未來規(guī)劃藍圖,為我們安排合適的工作。我們感到非常幸運。憑借豐富的實踐經(jīng)驗和崇高的人生目標,我們對未來充滿信心和希望。
我們永遠不會忘記,在我們獲得寶貴經(jīng)驗的背后,是各級領導的熱切關注和教師的諄諄教誨。因此,我再次向您表示最誠摯的感謝和最崇高的敬意。
在婦科實習期間我看到了一只優(yōu)秀的護理隊伍,她們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,應對著高強度、高壓力的護理工作。從早上上班起,每一分鐘都有自己的“工作”,它們像一個個訓練有素的士兵,堅持“服從命令是唯一天職”,整個戰(zhàn)線看起來是那么完美,那么有條不紊。不同的三種鈴聲,堅守每個房間的治療車,永遠在輸液架上等待的第二組液體,治療室里林立的“后備軍”,一切看起來都那么簡單,是的,其實世界終歸于簡單,把事情簡單化是解決所有問題的通解,可簡單是一個天生優(yōu)秀的掩飾者,她從來都把自己包裝得完美無缺,無懈可擊,沒有細心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在產(chǎn)科,我認識到了一個溫馨的團隊,她們的細心,不厭其煩地日復一日地為一個又一個母親做宣教,怎樣喂奶,怎樣給寶寶洗澡,怎樣照顧好寶寶的飲食起居,事無巨細。她們中有的已經(jīng)成為母親,有的即將成為母親,有的還未成為母親,可她們都有一顆可以融化堅冰的心。在一個白班,我的老師為一位母親熱敷、按摩、擠奶、給寶寶喂奶,忙碌了整整一個上午,滿頭大汗,卻毫無怨言,而是不斷地鼓勵、安慰。我看到年輕的母親為寶寶吸了一口奶而綻開笑容,為了能讓寶寶將來更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不適讓她眼內(nèi)充滿淚水然后一滴一滴地落在地上、寶寶的襁褓上,但她還是堅持著,不放棄!
婦產(chǎn)科的實習已經(jīng)結束,四周很短,可是也足夠讓一個人成長!盡管我不知道未來的工作會是怎樣,但是我會為之而奮斗。
表姐的母親,我的姨母,一直受到婦科疾病的困擾,因此我一點不驚訝表姐的選擇,事實上我覺得能為我們所愛的人做點事,是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛,但我堅信我能為她們做些什么,只要堅持做我們認為對的事!
在腦外科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20__年的夏天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實習的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到__醫(yī)院(原__醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實習的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質。
短短的15天醫(yī)院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。 我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
1。思想素質:要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2。專業(yè)素質:護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3??茖W素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實習中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應該充分認識到:
1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2。醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說!
然而走出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。 在以后這3年半的大學學習中,我會更加努力的學習專業(yè)知識,還會豐富我其他方面的知識,實習后才發(fā)現(xiàn),知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學習些和我的專業(yè)有關聯(lián)的專業(yè)的知識,在學好本專業(yè)的基礎上,盡量能修兩個學位,而且,一定要多多的實習,將理論知識化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學說長不上,說短不短,我會利用這有限的時間來完成無限的可能!
我想,如果有機會的話,以后每個假期我都要上醫(yī)院實習,多學點課本上學不到的知識。那才是真正的財富。