20__年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題開(kāi)展各項(xiàng)工作，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣、項(xiàng)目開(kāi)展等領(lǐng)域，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設(shè)、中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科教管理、對(duì)口支援工作、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：
一、執(zhí)業(yè)管理
在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊(cè)工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）。為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類(lèi)別考核機(jī)構(gòu)在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《__縣20__年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》要求，于20__年5月20日—7月5日對(duì)全縣中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)考核委員會(huì)評(píng)審，工作成績(jī)與職業(yè)道德評(píng)定兩項(xiàng)全部合格，而且對(duì)每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質(zhì)及網(wǎng)上電子版）進(jìn)行了如實(shí)、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡(jiǎn)易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過(guò)參加統(tǒng)一組織進(jìn)行的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)理論及臨床知識(shí)筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。
二、在臨床科室建設(shè)
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，以20__年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估工作為契機(jī)，以評(píng)促改，以評(píng)促建，規(guī)范各科建設(shè)與管理，對(duì)住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門(mén)診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。成功申報(bào)了20__年基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目及骨傷科和康復(fù)理療科的省重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。組建了疼痛科，填補(bǔ)了我縣疼痛專(zhuān)科治療的醫(yī)學(xué)空白。通過(guò)臨床科室建設(shè)與管理，提高了科室的市場(chǎng)美譽(yù)度及競(jìng)爭(zhēng)力。
按照20__年以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識(shí)，并進(jìn)行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)員工人數(shù)達(dá)到90%以上。積極參加農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作，其中康復(fù)理療科醫(yī)師10人次參加了省內(nèi)各種師資培訓(xùn)，對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。
三、繼續(xù)吧醫(yī)學(xué)教育
今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，配合縣市主管部門(mén)進(jìn)行職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記工作，共有158名醫(yī)、護(hù)、藥、技人員圓滿(mǎn)完成學(xué)分任務(wù)，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、中醫(yī)‘三基’系列講座、醫(yī)院感染系列講座、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、進(jìn)修返院人員學(xué)術(shù)講座等學(xué)習(xí)，并授予Ⅱ類(lèi)學(xué)分10分并積極參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)舉辦的遠(yuǎn)程國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。醫(yī)院先后選派思想覺(jué)悟高，基礎(chǔ)理論功底扎實(shí)，上進(jìn)心強(qiáng)的各科業(yè)務(wù)骨干50人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)及各種專(zhuān)題培訓(xùn)。
四、科教管理
20__年接受、安排了__等來(lái)院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生9人的帶教工作。
今年召開(kāi)了新技術(shù)、新項(xiàng)目專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)開(kāi)展的項(xiàng)目進(jìn)行了清理，繼續(xù)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目29項(xiàng)，中醫(yī)適宜技術(shù)10項(xiàng)，20__年引進(jìn)開(kāi)展4項(xiàng)，分別為檢驗(yàn)科開(kāi)展胱抑素C、肌酐清除率、總膽汁酸檢測(cè)1項(xiàng)、外科開(kāi)展膀胱鏡臨床運(yùn)用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)2項(xiàng)以及骨傷科開(kāi)展負(fù)壓封閉引流器臨床運(yùn)用1項(xiàng)。醫(yī)院與__醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心合作，開(kāi)展檢驗(yàn)標(biāo)本外送檢測(cè)，填補(bǔ)了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產(chǎn)前檢查、各種內(nèi)分泌激素及風(fēng)濕指標(biāo)檢測(cè)等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開(kāi)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。
五、對(duì)口支援工作
今年__市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護(hù)士分別對(duì)我院的內(nèi)科、五官科以及婦產(chǎn)科進(jìn)行了為期3月的對(duì)口支援，同時(shí)我院也派出了6名醫(yī)護(hù)人員分別對(duì)__衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，并嚴(yán)格按照既定實(shí)施方案完成了相關(guān)任務(wù)。
六、病案管理
醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平，配備專(zhuān)職病案管理人員，進(jìn)行病案的收集、計(jì)算機(jī)錄入、整理歸檔工作，病案室實(shí)行專(zhuān)人管理并委派專(zhuān)人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管理小組，由科主任護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)出院病案的科級(jí)質(zhì)量評(píng)分工作。截止到20__年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉(zhuǎn)3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。
七、醫(yī)療質(zhì)量安全管理
注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及崗位職責(zé)履行情況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、重點(diǎn)病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級(jí)管理、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入、三級(jí)醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進(jìn)行控制，醫(yī)院成立院科二級(jí)質(zhì)量管理組織，對(duì)門(mén)急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行重點(diǎn)控制、監(jiān)督檢查，力爭(zhēng)將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書(shū)1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。
截止20__年__月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議投訴9例，除1例尚在進(jìn)行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例）均在認(rèn)真溝通、交流后或以協(xié)議書(shū)的形式終結(jié)爭(zhēng)議，未因醫(yī)療爭(zhēng)議引發(fā)事件件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議處于法院訴訟階段。
20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
我們深信，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會(huì)更好！
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月，共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門(mén)診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥，常見(jiàn)中藥飲片的鑒定，中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門(mén)診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，在梁老師精心指導(dǎo)下，讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥，了解西藥配伍，學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類(lèi)、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要好處。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專(zhuān)人專(zhuān)柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí)，在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決，弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里，進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌，熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間，認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同，給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí)，在那里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間，主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí)，在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里，我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專(zhuān)科用藥等分類(lèi)管理。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在那里，我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里，我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)液體藥物，對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè)，依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室，滅菌制劑室。
在藥檢室里，學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器，如檢測(cè)0.5%碘伏溶液中，學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器，如萬(wàn)分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否貼合等。
在中藥制劑室里，認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，復(fù)方酸揸顆粒等，學(xué)習(xí)一批藥，從制膏劑，加工生產(chǎn)，再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師，梁老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī)，藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管，潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里，參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí)，熟悉西藥藥品歸類(lèi)，大體上分為抗微生物藥、專(zhuān)科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里，我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程，了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要好處。在那里，我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種，了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)，在以后的工作中，我必須會(huì)加倍努力，爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
我是20__級(jí)護(hù)理系普專(zhuān)護(hù)理__級(jí)1班學(xué)生謝玲。通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，校園為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20__年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我?guī)Ыo了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室，分別是門(mén)診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題：
以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，校園是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填壓式的:被動(dòng)地理解那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。個(gè)性此刻獨(dú)生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人理解，才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，通過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，通過(guò)言語(yǔ)才能溝通，但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè)于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是務(wù)必要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問(wèn)題。
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在校園里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
應(yīng)對(duì)病人，個(gè)體是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，個(gè)性在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而留意翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。
在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因此，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那只有熟悉狀況了再做打算。
五、微笑服務(wù)：
在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得個(gè)性地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選取住在那里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每一天持續(xù)陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并用心參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距，自己不僅僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他超多工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。
滿(mǎn)足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅僅可使病人持續(xù)口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng)，也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的狀況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效，還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿(mǎn)足其排尿的基本需要。滿(mǎn)足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問(wèn)題，使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理。
實(shí)踐中總結(jié)
出來(lái)的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低，能夠反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中，能夠看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策潛力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書(shū)必須要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，做到楣欄、資料填寫(xiě)完整，字跡工整清晰，文字語(yǔ)言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄客觀事實(shí)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的好處以及方法。明白了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出入量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的決定，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測(cè)量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。
總的來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)期間最龐大的收獲，就是護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在這短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我真的收獲很多。實(shí)習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
我來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個(gè)多月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒(méi)有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念。慶幸得是，我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多得人請(qǐng)教，并能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門(mén)組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺(jué)到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說(shuō)話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說(shuō)什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門(mén)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)踐生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)踐生，在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時(shí)間持續(xù)不久，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)，還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多。通過(guò)此次實(shí)踐，我會(huì)更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識(shí)，增加臨床工作能力，對(duì)以后的事業(yè)盡心盡責(zé)!
9個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，實(shí)習(xí)期間我和同學(xué)輪轉(zhuǎn)了神外，兒科，婦產(chǎn)科，手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室，急內(nèi)等等，醫(yī)院的老師們都很有耐心，對(duì)于一開(kāi)始什么都不懂的我們細(xì)心而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟虒?dǎo)我們，給我們動(dòng)手的機(jī)會(huì)，在征得患者的同意下，讓我們進(jìn)行有創(chuàng)操作。其中讓我印象最深刻的是急診內(nèi)科。
在內(nèi)科的工作和外科大致上大同小異，按時(shí)按點(diǎn)測(cè)血糖，量血壓，量體溫;換換鹽水，給病人吸氧。在來(lái)急內(nèi)之前，我一直以為死亡離我們很遙遠(yuǎn)，直到有一次我給一位老爺爺量血壓，他每次都會(huì)很有禮貌的說(shuō)謝謝，謝謝，第二天我再去量血壓的時(shí)候，他已經(jīng)去世了;我才發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的生命是如此的珍貴而又脆弱，看著身邊病人的家屬一個(gè)個(gè)哭得不能自已，我開(kāi)始感嘆，我們是多么需要珍惜身邊的親人朋友們。
每次來(lái)新病人的時(shí)候，我們都要給他們量生命體征，看著他們顫顫巍巍的手和行動(dòng)不便的身體，我想起我的爺爺奶奶，多么希望他們一直健健康康的，不要被疾病困擾著。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我做好了有時(shí)候不被患者理解的準(zhǔn)備;但真的遇到了不理解的家屬，我心里很不是滋味，但是也被有的患者所感動(dòng)，這些感動(dòng)可能就是我們?yōu)槿嗣穹?wù)的動(dòng)力吧。
實(shí)習(xí)的日子雖然已經(jīng)結(jié)束了，我相信隨著更進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，我會(huì)獲得更多的知識(shí)，擁有更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我會(huì)以一名嚴(yán)格要求自己，努力完成本職工作為標(biāo)準(zhǔn)的為人民負(fù)責(zé)的護(hù)士。
時(shí)間過(guò)得很快，我已經(jīng)實(shí)習(xí)四個(gè)月了?；仡櫸覀兊娜粘?shí)習(xí)，我們學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，也遇到了很多困難和挫折，看到我們有很多問(wèn)題。以前一直以為液相色譜分析很簡(jiǎn)單，樣品制備和進(jìn)樣都做完了，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒(méi)那么簡(jiǎn)單了。在實(shí)際工作中，樣品、流動(dòng)相、儀器、溫度、濕度等外界因素對(duì)其影響很大，任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題都無(wú)法得到合格的圖譜。前期遇到了很多困難，但在老師的幫助和指導(dǎo)下，我們能夠克服各種困難，順利完成任務(wù)。由此我們學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。所以，不要單純的向老師要知識(shí)，要多思考，多分析，不要拘泥于書(shū)本的規(guī)律，要學(xué)點(diǎn)有用的東西。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)踐，我們已經(jīng)能夠熟練操作各種儀器，獨(dú)立完成各種測(cè)試，綜合素質(zhì)得到全面提高。
下班后，我們利用公司的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)收集和整理論文材料。在大家的幫助下，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的努力，我們的開(kāi)題報(bào)告和題目總結(jié)已經(jīng)完成。在此期間，陳總和進(jìn)行了多次修改，提出了寶貴意見(jiàn)。根據(jù)我們的實(shí)際表現(xiàn)，兩位領(lǐng)導(dǎo)如期完成了期中考核，通過(guò)不懈的努力，我們相信可以完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。
再過(guò)一個(gè)月，我們的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，我們四年的大學(xué)生涯也將圓滿(mǎn)結(jié)束。在這樣的大蕭條時(shí)期，很多人都在為找工作發(fā)愁。但是公司領(lǐng)導(dǎo)很負(fù)責(zé)，為我們的未來(lái)規(guī)劃藍(lán)圖，為我們安排合適的工作。我們感到非常幸運(yùn)。憑借豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和崇高的人生目標(biāo)，我們對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心和希望。
我們永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，在我們獲得寶貴經(jīng)驗(yàn)的背后，是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的熱切關(guān)注和教師的諄諄教誨。因此，我再次向您表示最誠(chéng)摯的感謝和最崇高的敬意。